Lietuvos diabeto asociacijos laikraštis "Diabetas" Nr.33

Lietuvos diabeto asociacijos laikraštis
Nr. 1 (33) Vasario 10, 2002
Eli Lilly - pagrindinis rėmėjas.
Laikraštį remia: Abbott Medisense, Berlin Chemie Menarini Baltic, Interlux, Roche Diagnostics atstovybė UAB "Eksmos MTC", Novo Nordisk

Lda II tipo cukrinio diabeto mokykla,
rezultatai 2001 m.
GLIKUOTAS HEMOGLOBINAS

Projekto tikslas:
Diabeto kontrolės kokybės įvertinimas ir gerinimas.

Projekto planas:
Dalyvavo 100 (40-70metų amžiaus) žmonių sergančių II tipo cukriniu diabetu iš įvairių rajonų 16 diabeto klubų. Visiems 100 sergančiųjų 4 kartus per metus (sausio, balandžio, liepos, spalio mėn.) buvo atlikti diabeto kontrolės - glikuoto hemoglobino (HbA1C), cholesterolio, mažo tankio lipdų (MTL), trigliceridų (TG), didelio tankio lipidų (DTL), gliukozės tyrimai. Keturis kartus buvo organizuojami sergančiųjų mokymas.

Aptartos šios temos:
1. Svarbiausi II tipo diabetu sergančiųjų sveikatos priežiūros klausimai.
2. Šių ligonių mitybos ypatumai.
3. Polineuropatija. Kaip jos išvengti? Gydymas.
4. Diabetinės pėdos slauga.Slaugytoja diabetologė Juzefa Uleckienė ir UAB "Plasidus" konsultantė Goda Balčiūnaitė.
5. Cukrinio diabeto kontrolė ir savikontrolė.Būtiniausi tyrimai bei jų priemonės(gyd.Gintaras Zaleskis, UAB "Eksmos MTC").
6. Cukrinio diabeto komplikacijos: nefropatija, retinopatija, makrokraujagysliniai pažeidimai, jų vengimo būdai .
7. Hipoglikemija.
8. Diabetas ir fizinis krūvis.
9. Diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos.
10. Tyrimų rezultatai jų gerinimo būdai.

Anketine apklausa surinkti duomenys apie sergančiųjų diabeto trukmę, apie jų amžių, kūno svorį (kg), ūgį (m), bei paskaičiuotas KMI (kūno masės indeksas kg/m2):
Šie duomenys pateikiami sekančioje lentelėje
Tirta 100 žmonių, sergančių II tipo diabetu. 1 diagramoje rodoma, kiek kiekvienoje grupėje buvo moterų ir vyrų.
Studijos tikslas - įrodyti, kokią reikšmę turi geri metaboliniai rodikliai diabeto eigai.
Glikuoto hemoglobino (HbA1C) tyrimu įvertinama diabeto kontrolės kokybė per 3 paskutinius mėnesius.Norint gerai kontroliuoti ligą , kasmet būtina atlikti 3-4 glikuoto hemoglobino tyrimus (kas3mėn.).
Kas yra glikuotas hemoglobinas? Tai nefermentiniu būdu prisijungusi gliukozė prie eritrocite esančio baltymo hemoglobino.Pagrindinė hemoglobino funkcija pernešti audiniams deguonį . Jeigu prie hemoglobino yra prisijungusi gliukozė, organizmo audiniai kenčia nuo deguonies bado. Kuo gausiau kraujuje gliukozės,tuo daugiau susidaro glikuoto hemoglobino . Gliukozė su hemoglobinu būna susijungusi tol, kol gyvena eritrocitas - apie 120 dienų. Tyrimų rezultatams neturi reikšmės prieš tyrimą valgytas maistas, nei tą rytą buvęs gliukozės kiekis. Glikuoto hemoglobino tyrimo duomenys yra išreiškiami procentais (%). Prieš kelerius metus gydytojas Dr.Wathau (JAV) nurodė kaip vidutinis gliukozės kiekis mmol/l atitinka glikuoto hemoglobino (HbA1C%) rodiklius.

Palyginamoji HbA1C % ir kraujo gliukozės rodikliai
Taigi iš glikuoto hemoglobino (HbA1C%) galima nustatyti, koks buvo vidutinis kraujo gliukozės kiekis per 2-3 mėn.
Du pagrindiniai parametrai, t.y. kraujo gliukozės kiekis ir glikuotas hemoglobinas rodo diabeto kontrolės kokybę.

Glikuoto hemoglobino tyrimo įvertinimas:
Ilgai palaikant HbA1C iki 7%, galima sumažinti diabetinių komplikacijų dažnį, širdies bei kraujagyslių ligų riziką net 40-60%. Todėl diabeto kontrolei labai svarbu suprasti kraujo gliukozės kiekio ir glikuoto hemoglobino tyrimų duomenis.
II tipo cukrinio diabeto mokyklos projekte dalyvavo 100 šia liga sergančių žmonių. Tiriamiesiems 4 kartus atliktas glikuoto hemoglobino tyrimas,ir šie duomenys buvo palyginti grupėse:
A. Žmonės, kurie gydosi insulinu ir kraujo gliukozę tiriasi dažnai; tai yra kontrolinė grupė, žymima I(+). Ji yra lyginama su grupe žmonių ,kurie gliukozę tiriasi retai; tai tiriamoji grupė, žymima I(-) .
B. Žmonės, kurie gydosi tabletėmis ir gliukozę kraujuje tiriasi dažnai; tai kontrolinė grupė, žymima T(+). Ji lyginama su grupe žmonių, kurie gliukozę tiriasi retai; tai tiriamoji grupė, žymima T(-).
Šie duomenys yra pavaizduoti ir 2 diagramoje.
Projekto tyrimais įrodyta, kiek ir kaip yra svarbi sergančiojo žmogaus kraujo gliukozės kontrolė. Stengiantis palaikyti gerus rodiklius gerėja ir glikuoto hemoglobino duomenys. Tai padeda geriau sekti ir kontroliuoti diabeto eigą. Šios ligos kontrolė priklauso nuo paties ligonio gebėjimo valdyti diabetą. Taigi įrodyta, kiek yra svarbi sergančiųjų savikontrolė, nepaisant, ar jie gydosi insulinu ar tabletėmis.

Išvados:
A. Žmonės, kurie gydosi insulinu, LDA II tipo diabeto mokyklos 2001m. sausio, balandžio, liepos, spalio mėnesiais atlikti glikuoto hemoglobino (HbA1C) duomenys:
I(+) kontrolinė grupė - žmonės, kurie gliukozę tiriasi dažnai.
I(-) tiriamoji grupė - žmonės, kurie gliukozę tiriasi retai.
I(+) kontrolinė grupė yra lyginama su I(-) tiriamąja grupe.
Tyrimo duomenys: (2 diagramoje)
A. Sausis. I(+) grupės rezultatai 1,1 karto geresni, negu I(-) grupės.
B. Balandis. I(+) grupės ir I(-) grupės duomenys buvo vienodi.
Insulinas, tai yra tas medikamentas, kuris gerina diabetu sergančių žmonių angliavandenių apykaitą.
C. Liepa. I(+) grupės rezultatai buvo 1,25 karto geresni, negu I(-).
D. Spalis. Abiejų grupių I(+) ir I(-) duomenys buvo vienodi.

Žmonių, kurie gliukozę tiriasi dažnai, rezultatai buvo ženkliai geresni, negu tų, kurie tiriasi retai. Insulinas yra tas medikamentas, kuris gerina sergančiųjų diabetu medžiagų apykaitą.

B. Žmonės, kurie gydosi tabletėmis, LDA II tipo diabeto mokyklos tirtų žmonių 2001m. sausio, balandžio, liepos, spalio mėnesiais glikuoto hemoglobino (HbA1C) duomenys:
T(+) kontrolinė grupė - žmonės, kurie gliukozę tiriasi dažnai.
T(-) tiriamoji grupė - žmonės, kurie gliukozę tiriasi retai.
T(+) kontrolinė grupė yra lyginama su T(-) tiriamąja grupe.
Tyrimo duomenys:
A. Sausis. T(+) grupės rezultatai buvo 3,6 karto geresni, negu T(-) grupės.
B. Balandis. T(+) grupės rezultatai buvo 3,0 karto geresni, negu T(-) grupės.
C. Liepa. T(+) grupės rezultatai buvo 1,75 karto geresni, negu T(-) grupės.
D. Spalis. T(+) grupės rezultatai buvo 1,1 karto geresni, negu T(-) grupės.

Žmonių, kurie gliukozę tiriasi dažnai, tyrimo duomenys buvo ženkliai geresni negu tų, žmonių, kurie gliukozę tiriasi retai. Tačiau studijos metu, atliekant diabeto kontrolės dažnus (4 kartus per metus) tyrimus, pastebėta, kad ir tų žmonių, kurie gliukozę tiriasi retai, ypač T(-) tiriamojoje grupėje, rezultatai ryškiai pagerėjo. Taigi įrodyta, kaip ir kiek yra svarbi diabeto kontrolė bei savikontrolė.

Savikontrolė yra būtina, jei norima gerų diabeto kontrolės rezultatų!

Gyd. Eglė Rudzinskienė
LDA prezidentė Vida Augustinienė

Lda II tipo cukrinio diabeto mokykla 2001 m,
teorinių žinių apie diabetą vertinimo anketa
Apklausoje dalyvavo 100 žmonių ,sergančių II tipo cukriniu diabetu.
1. Jų amžius nuo 40 iki 70 metų.
2. Diabeto trukmė nuo 1 iki 39 metų.
3. 50 žmonių gydosi insulinu:
a) 25 žmonės gliukozę tiriasi dažnai, ji žymima I(+); tai kontrolinė grupė.
b) 25 žmonės gliukozę tiriasi retai, ji žymima I(-); tai tiriamoji grupė.
4. 50 žmonių gydosi tabletėmis:
a) 25 žmonės gliukozę tiriasi dažnai, ji žymima T(+); tai kontrolinė grupė.
b) 25 žmonės gliukozę tiriasi retai, ji žymima T(-); tai tiriamoji grupė.
Į anketos klausimus atsakyta taip:

Puslapis 2

Lietuvos diabeto asociacija – Tarptautinės diabeto federacijos narė
Burkitės Lietuvos diabeto asociacijoje ir veikite savo sveikatos labui
kartu su milijonais pasaulyje sergančių žmonių.
Lietuvos diabeto asociacija rūpinasi, kad gerėtų cukriniu diabetu sergančių žmonių gyvenimas.

Naudinga būti LDA nariu
LDA narys turi didesnę galimybę:

gauti naujausią informaciją apie sveikatos aktualijas;

padėti kitiems žmonėms gerinti savo ligos priežiūrą;

lengvatinėmis sąlygomis įsigyti savikontrolės priemonių.

Kuo gausiau suburiama LDA narių, tuo stiprėja Asociacija ir gali tobulinti diabeto priežiūrą.
Įstokite į savo rajono diabeto klubą ir tapsite LDA nariu.

Jei nežinote, kur ieškoti klubo, kreipkitės adresu:
LDA, Gedimino pr. 28/2, 404 kabinetas, LT-2600 Vilnius, tel. (8-22) 62 07 83.
Internetas: www.is.lt/diabetas
Elektroninis paštas: diabetas@is.lt
Lietuvos diabeto asociacija dirba šiokiadieniais 9-18 val.

LANKYTOJAI PRIIMAMI:
Pirmadieniais 13-17 val.
Antradieniais 13-17 val.
Trečiadieniais 13-17 val.
Ketvirtadieniais 9-12 val.
Pietų pertrauka 12-13 val.

Teikiama nemokama gydytojo endokrinologo konsultacija
Gydytoja endokrinologė Eglė Rudinskienė nemokamai konsultuoja ir moko sergančiuosius cukriniu diabetu Lietuvos diabeto asociacijos buveinėje - Vilniuje, Gedimino pr. 28/2, 404 kabinetas.

Pirmadieniais 10-15 val.
Trečiadieniais 10-15 val.

Smulkesnė informacija telefonu:
(8-22) 62 54 76

Puslapis 3
Vitaminas E ir sveikata
Bostone atlikto tyrimo su atsitiktinai atrinktais pacientais autoriai pranešė, kad trumpalaikis didelių vitamino E dozių vartojimas gali sumažinti sergančiųjų I tipo diabetu akių tinklainės bei inkstų komplikacijų. Šis vitaminas normalizuoja mažiau kaip 10 metų I tipo cukriniu diabetu sergančiųjų tinklainės kraujotaką bei pagerina inkstų veiklą. Toks poveikis ankstyvosios cukrinio diabeto stadijose galėtų mažinti minėtų komplikacijų riziką.
Tyrime dalyvavo 36 trumpiau kaip 10 metų I tipo diabetu sergantys pacientai (ligos trukmės vidurkis – 4 m.). Kontrolinėje grupėje buvo 9 diabetu nesergantys žmonės. Abiejų grupių amžiaus vidurkis – 31 m. (nuo 18 – 45 m.). Į tyrimą buvo atrenkami tik tie pacientai, kuriems nebuvo ar buvo minimali diabetinė retinopatija ar mikroalbuminurija. Dalyvių buvo paprašyta iki tyrimo pradžios 2 mėn. nevartoti vitamino E. Tyrimo metu 4 mėn. skirta po 1800 TV vitamino E arba placebo kasdien. Vėliau kitus 4 mėn. gydymas buvo pakeistas: gavusieji vitamino vartojo placebą, ir atvirkščiai.
Tyrimo pradžioje vidutinė diabetu sergančiųjų tinklainės kraujotaka 17 proc. buvo mažesnė nei kontrolinės grupės pacientų. Po 4 mėn. vitamino E vartojimo diabetu sergančiųjų tinklainės kraujotaka pasiekė 88 proc. kontrolinės grupės lygio. Glikemijos kontrolė nepakito. Toks kraujotakos gerėjimas buvo, kai iš pradžių buvo skirta vitamino E, o vėliau placebo.
Vitamino E vartojusiųjų diabetu sergančiųjų kreatinino klirensas, palyginti su kontroline grupe, sumažėjo vidutiniškai 11 proc. Nustojus vartoti vitaminą E, klirensas tapo toks pat, kaip pradžioje. Didesni pokyčiai buvo pacientų, kurie prastai kontroliavo kraujo gliukozę ir kurių tinklainės kraujotaka buvo blogesnė, o kreatinino klirensas didesnis.
Tačiau šio tyrimo rezultatai dar neduoda pagrindo teigti, kad reikia visuotinai skirti vitamino E žmonėms, sergantiems diabetine retinopatija.
Šis tyrimas buvo trumpalaikis, todėl nėra žinoma, ar nuolat vartojamas vitaminas E didelėmis dozėmis ir toliau būtų veiksmingas bei saugus. Tačiau jau yra duomenų, kad vitaminas E gali mažinti širdies kraujagyslių ligų riziką ir būti saugus, netgi vartojamas ilgesnį laiką po 600 TV kasdien. Todėl manoma, kad diabetu sergantieji galėtų vartoti 600 TV kasdien ir ilgesnį laiką.

Pagal ,,Modern Medicine", November 1999 ir
,,Diabetes Care" 1999
parengė gyd. Eglė Rudinskienė

Puslapis 4
Identifikavimo apyrankė

Pranešame, kad diabetu sergantys žmonės gali įsigyti identifikavimo apyrankę. Nelaimės atveju, pvz., ištikus hipoglikemijai, ji padės šalia esantiesiems, taip pat medikams greičiau nustatyti, kad žmogus serga cukriniu diabetu. Apyrankėje išgraviruota ženklelis ,,dia", taip pat sergančiojo vardas, pavardė, telefonas, kuriuo reikėtų pranešti apie žmogaus būklę; nurodomi jo vaistai - insulinas ar tabletės.
Apyrankių (pasidabruotų, paauksuotų, sidabrinių ar auksinių pagal pageidavimą ir finansines galimybes) galima užsisakyti ar teirautis smulkesnės informacijos adresu:

UAB ,,Alpera"
Titnago g. 10, Vilnius 2053
Tel.: 8 22 311667
Tel./faksas: 8 22 455012
Mob. tel. 8 287 16182

Diabeto klubų, bendrijų, draugijų vadovai kviečiami apie šią galimybę informuoti savo miesto ir rajono sergančiuosius, taip pat padėti gauti apyrankes pageidaujantiesiems. Apie apyrankės reikšmę reikėtų informuoti greitosios pagalbos, policijos darbuotojus bei visą bendruomenę.

Lietuvos diabeto asociacija

Puslapis 5

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

Lietuvos diabeto asociacijai
2001-12-28 Nr. 03-25-1069
Į 2001-11-20

Kopija
Lietuvos Respublikos Vyriausybės kanceliarijai
Į 2001-12-05 Nr. k-3028/33-10892
Dėl vaistų kompensavimo
Informuojame, kad 2001 m. gruodžio 5 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės strateginio planavimo komiteto posėdyje nebuvo pritarta Sveikatos apsaugos ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos naujai parengtam kompensuojamųjų vaistų bazinių kainų apskaičiavimo tvarkos projektui. Todėl ambulatoriniam gydymui skirtų vaistų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, lieka galioti 2000 m. sausio 24 d. Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimu Nr. 84 "Dėl ambulatoriniam gydymui skirtų vaistų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, bazinių kainų apskaičiavimo tvarkos patvirtinimo" patvirtinta vaistų bazinių kainų apskaičiavimo tvarka.
2001 m. spalio 24 d. Privalomojo sveikatos draudimo tarybos posėdyje buvo pitarta pateiktam ligų, kurių ambulatoriniam gydymui skirti vaistai kompensuojami 100 proc. (A sąrašas), tarp jų cukrinio diabeto (ligos kodas E10-E11) ir šizofrenijos (ligos kodas F20), sąrašui.
Nauja vaistų kompensavimo tvarka sergantiems onkologinėmis ligomis, po organų transplantacijos bei dializuojamiems ligoniams įsigalios tik patvirtinus šių susirgimų gydymo dienos stacionaro sąlygomis tvarką arba jų gydymui nupirkus vaistus cenralizuotai.
Kol nebus nustatyti astmos diagnozavimo kriterijai bei ambulatorinio gydymo metodikos, vaistai astmai gydyti ir toliau bus kompensuojami 100 procentų.
Tuo pačiu norime informuoti, kad yra parengtas Sveikatos darudimo įstatymo pakeitimo įstatymo projektas, kuriame apdraustiesiems, jeigu jiems diagnozuotos ligos, sindromai ir būklės, įrašytos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintus atitinkamus sąrašus, numatytas papildomas 90 proc. už vaistus kompensavimo lygis.

Viceministras
Edmundas Bartkevičius

Puslapis 6

VALSTYBINĖ LIGONIŲ KASA

V. Augustinienei
Lietuvos diabeto asociacijos prezidentei
2002-01-04 Nr. 09-23
2001-12-05 Nr. K-3028/33-10892

Kopija
Lietuvos Respublikos Vyriausybės kanceliarijai

Dėl kompensuojamųjų vaistų bazinių kainų apskaičiavimo tvarkos
Atsakydami į Jūsų 2001 m. lapkričio 20 d. raštą, adresuotą LR Vyriausybės Ministrui Pirmininkui dėl Sveikatos apsaugos ministerijos ir Valstybinės ligonių kasos parengto Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimo projekto "Dėl ambulatoriniam gydymui skirtų vaistų, kompensuojamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų, bazinių kainų apskaičiavimo tvarkos patvirtinimo", informuojame, kad LR Vyriausybė 2001 m. gruodžio 22 d. nutarimu Nr. 1595 patvirtino šios tvarkos dalinį pakeitimą, kuriame numatoma kompensuojamuosius vaistus leisti pardavinėti ir mažesnėmis nei bazinių kainų kainyne nustatytomis kainomis, bei leisti nekompensuojamąją vaisto kainos dalį kompensuoti labdaros ir paramos teikėjų, vaistų gamintojų, tiekėjų, kitų įmonių ir organizacijų lėšomis. Tai leis sumažinti ligonio mokamą vaisto kainos dalį ir tuo pačiu pagerins ligonių prieinamumą kompensuojamiesiems vaistams.
Tuo pačiu LR Vyriausybės nutarimu buvo patvirtintos ir "Priemonės, leisiančios subalansuoti Privalomojo sveikatos darudimo fondo biudžeto išlaidas kompensuojamiesiems vaistams". Šiose priemonėse numatoma, siekiant racionaliau naudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, atsižvelgiant į ligų paplitimą ir eigą, poveikį sveikatai ir gyvybei, taip pat į finansines galimybes, per š.m. sausio mėn. nustatyti ligų, kurių ambulatorinio gydymo išlaidos kompensuojamos 100 procentų sąrašo sudarymo kriterijus. Taip pat numatoma, siekiant įvertinti gyventojų gydymosi išlaidas, š.m. kovo mėnesį atlikti sociologinį tyrimą.

Direktorius
Saulius Julius Janonis

Puslapis 9
II tipo diabetas – ne lengvesnis
Cukrinis diabetas kol kas, deja, neišgydomas. Todėl nustačius šią diagnozę, ji lieka visam gyvenimui. Pats cukrinis diabetas nėra pavojingas. Nelaimė yra diabetinės komplikacijos (akių, inkstų, smegenų, nervų bei kojų kraujagyslių pažeidimas). Tačiau gerai kontroliuojant cukrinį diabetą, diabetinių komplikacijų galima išvengti arba jas atitolinti.
Klaidinga nuomonė, kad II tipo cukrinis diabetas – lengvesnis už I tipo. Juo paprastai serga vyresni žmonės, kuriuos neretai dar vargina išeminė širdies liga, hipertenzija, kojų kraujagyslių pakitimai ir kiti negalavimai. Todėl sėkmingesniam gydymui priešdiabetiniai vaistai derintini su kitais medikamentais.
Diabetines komplikacijas dažniausiai sukelia per gausi kraujo gliukozė. Todėl sergančiajam glikemiją tirti reikėtų tiek nevalgius, tiek ir 1,5 – 2 val. po valgio. Pageidaujami rodikliai: nevalgius – 4 – 7 mmol/l, po valgio – 7 – 9 mmol/l. Geriausiai per 3 mėnesius buvusią glikemiją parodo glikuoto hemoglobino (HbA1c) tyrimas, kuris neturėtų būti didesnis kaip 7,5 proc.
Diabetines komplikacijas skatina ir rezistentiškumas insulinui. Tai būsena, kai žmogaus kasa gamina pakankamai insulino, tačiau organizmo ląstelės jo negali panaudoti dėl sumažėjusio receptorių jautrumo. Pasireiškia hiperinsulinemija. Taip dažniausiai esti nutukusiems žmonėms.
Šiuo metu Lietuvoje yra didelė priešdiabetinių vaistų įvairovė. Kokie vaistai geriausiai tiktų konkrečiam ligoniui, parinkti gali tik patyręs specialistas. Vienais atvejais reikia vaistų, kurie stimuliuotų kasą išskirti daugiau insulino. Tai sulfanilšlapalo: gliklazido, glipizido, glikvidono, glibenklamido, glimepirido grupės preparatai. Kitais atvejais reikia biguanidų (metformino), kad periferiniuose audiniuose sumažintų rezistentiškumą insulinui.
Yra vaistų, kurie trukdo su maistu gautiems angliavandeniams patekti iš žarnyno į kraują, todėl neleidžia didėti kraujyje gliukozės. Tai alfa gliukozidazės inhibitoriai (akarbozė). Jau yra Lietuvoje repaglinido grupės preparatų, kurie gana greitai mažina glikemiją po valgio ir todėl išskirtinai vartojami valgant. Laukiama naujų tiazolidinediono grupės vaistų, kurie veiksmingai mažintų rezistentiškumą insulinui.
Pradinė vaistų dozė neturėtų būti didelė, o didinama pamažu iki gero poveikio. Gali būti kombinuotas gydymas skirtingo veikimo vaistais. Kiekvienas vaistas turi savo pacientą ir pariktinas labai individualiai pagal nevienodas organizmo savybes.
Svarbus yra mitybos režimas ir vaistų derinimas, kurio išmokti turėtų kiekvienas sergantis žmogus. Šiuo metu Lietuvoje veikia diabeto mokyklėlės, kuriose tuos klausimus galima išsiaiškinti su med. seserimis.
Gydymą vienos grupės priešdiabetiniais vaistais reikėtų keisti kas 5 – 7 metai. Mat ilgainiui vystosi antrinis rezistentiškumas vaistui. Jeigu HbA1c yra daugiau kaip 7,5 proc., glikemija nevalgius dažnai – per 7 mmol/l, o po valgio – per 9 mmol/l, vadinasi, reikia keisti ir intensyvinti cukrinio diabeto gydymą.
Nemažai pacientų daliai šie rodikliai esti gana ilgą laiką, nes vengiama gydymo insulinu. Kasdienės insulino injekcijos daugeliui nekelia susižavėjimo. Vis dėlto žinotina, jog tik tinkama cukrinio diabeto kontrolė padeda išvengti komplikacijų, invalidumo, netgi priešlaikinės mirties. Gydymas insulinu skiriamas, atsižvelgiant į paciento amžių, kūno masę, medžiagų apykaitos sutrikimus, taikytus medikamentus ir kt. Sergantiesiems II tipo diabetu dažniausiai parenkamas insulinas, kombinuojant jį su geriamais priešdiabetiniais vaistais. Tokiam gydymui labiausiai tinka pailginto veikimo insulino preparatai, kurie švirkščiami vakare, o dieną vartojamos priešdiabetinės tabletės. Dažnai šiems pacientams pakanka vienos ar dviejų insulino injekcijų. Nemažą komplikacijų grėsmę kelia padidėjusi glikemija po valgio ir rezistentiškumo insulinui sukeltas hiperinsulinizmas. Tai verčia ieškoti naujų cukrinio diabeto gydymo schemų. Todėl pastaruoju metu vis dažniau šiems žmonėms, ypač nutukusiems, skiriamas insulino analogas – Lispro (Humalog). Jis švirkščiamas valgant arba tuoj po valgio, nes veikia staiga ir trumpai, utilizuodamas su maistu gautą gliukozę ir nepasilikdamas cirkuliuojančiame kraujyje. Taip išvengiama hiperinsulinizmo. Glikemijos pokyčiai turi būti stebimi ir registruojami naudojant individualius gliukomačius. Pagal tai galima nustatyti tinkamą insulino dozę. Pradžioje ji neturėtų būti didesnė kaip 0,1-0,2 v/kg kūno masės ir pamažu didinama iki optimalios.
Gera diabeto kontrolė – ne vien tik glikemijos reguliavimas. Komplikacijų pavojų kelia ir padidėjęs arterinis kraujo spaudimas, riebalų apykaitos sutrikimai, kūno masė bei gretutinės ligos. Vienoje didžiausių diabetinių komplikacijų studijoje (UKPDS), atliktoje Anglijoje, įrodyta, kad, nesukoregavus arterinio kraujo spaudimo, gali nepavykti kontroliuoti ir cukrinio diabeto. Taigi svarbu palaikyti 130/80 mmHg kraujo spaudimą. Ne mažiau svarbu ir riebalų apykaitos būklė. Todėl bent vieną kartą per metus būtina išsitirti cholesterolio, trigliceridų kiekį kraujyje. Diabetu sergančio žmogaus turėtų būti tokie rodikliai: cholesterolio ne daugiau kaip 4,8 mmol/l, trigliceridų – 1,7 mmol/l. Tai padėtų išvengti išeminės ligos pasekmių. Statistiškai įrodyta, kad kūno masės sumažinimas bent 5 kg dažnai padeda išvengti išeminės širdies ligos.
Svarbu, kad pats diabetu sergantis žmogus pastoviai stebėtų savo organizmo pokyčius, juos registruodamas dienyne, laiku konsultuotųsi su savo gydytoju, o prireikus ir kitu specialistu.

Prof. A. Norkus
KMU Endokrinologijos institutas

Puslapiai 10-13
Neužmiršta Pasaulinė diabeto diena
Pasaulinės diabeto dienos tikslas propaguoti visuomenei sveiką gyvenseną, siekiant užkirsti kelią diabetui ir jo komplikacijoms.
PSO duomenimis, pasaulyje cukriniu diabetu serga per 150 mln. žmonių ir manoma, kad 2025 m. šis skaičius padvigubės.
Kaip skelbia SAM informacijos centras, 2002 m. sausio 1 d. Lietuvoje įregistruota per 50 tūkst. tokių ligonių. Jų epidemiškai gausėja dėl ilgėjančio žmonių amžiaus, nesveikos mitybos, nejudrumo. Apie 50 proc. sergančiųjų gali nežinoti apie savo būklę. Progresuojant ligai, ilgėjant jos trukmei, daugėja komplikacijų. Brangsta ne tik diabeto gydymas, bet ir šios ligos komplikacijų kontrolė bei profilaktika tiek valstybei, tiek šeimai, tiek pačiam žmogui.
2001 m. Pasaulinės diabeto dienos tema buvo ,,Diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos". LDA kartu su Širdies asociacija organizavo renginius visą lapkričio mėnesį. Įvairiuose rajonuose vyko susitikimai su visuomene įmonėse, prekybos centruose, kultūros, mokymo, gydymo įstaigose. Daug publikacijų skelbta respublikiniuose, rajonų laikraščiuose, žurnaluose, bukletuose, pateikta žinių radijo, televizijos laidose. Išplatinta Tarptautinės diabeto federacijos atsiųsta ir LDA parengta informacija, atlikti visuomenės profilaktiniai kraujo gliukozės tyrimai. Iš 31 diabeto klubo gautais duomenimis, sveikatą pasitikrino per 4500 žmonių. Apie 17 proc. iš jų kraujo gliukozės buvo daugiau už normą. 80 proc. šių žmonių vyresni nei 40 metų, 43 proc. – per daug sveria, 19 proc. turi šia liga sergančių giminaičių. Jiems pasiūlyta detaliai išsitirti sveikatą.
Nuoširdžiai dėkojame visiems renginių organizatoriams – LDA kolektyvinių narių (diabeto klubų, draugijų, bendrijų) vadovams, Lietuvos širdies asociacijos prezidentui gydytojui Audriui Aidiečiui, laikraščių redaktoriams, radijo, televizijos laidų vedėjams, rajonų gydytojams, slaugytojoms, rėmėjams, padėjusiems žmonėms sužinoti apie diabetą bei jo komplikacijas, skatinusiems visus rūpintis savo sveikata, taip pat koncertavusiems meno kolektyvams.

Pasaulines diabeto dienos minejimas Zarasuose

Daugiausiai profilaktinių tyrimų - 920 žmonių - atlikta Šiauliuose (Laima Mikaliūnienė); Vilniuje – 410 (,,Beta", Alma Jusytė), 231 gyventojui (,,DIA", Aldona Stončienė), 109 (,,Dia-Bitė", Dainara Kartheiser); Marijampolėje – 381 (Genovaitė Naidzinavičienė); Druskininkuose – 288 (Jelena Šimonienė); Panevėžyje – 210 (Danutė Kavaliauskienė); Vilkaviškyje – 208 (Juozas Janušaitis); Lazdijuose – 173 (Loreta Zajankauskienė); daugiau nei po 100 žmonių sveikatą patikrino Mažeikių, Palangos, Plungės, Radviliškio, Šilalės, Šilutės, Švenčionių, Tauragės, Zarasų klubai. Tyrimus atliko ir Anykščių, Alytaus, Joniškio, Jonavos, Kelmės, Kuršėnų, Lentvario, Pakruojo, Raseinių, Rokiškio, Ukmergės, Utenos, Visagino diabeto organizacijos. Dėkojame UAB Abovita, Eksmos MTC, Interlux kolektyvams ir Invalidų reikalų tarybai prie LR Vyriausybės už paramą įsigyjant diagnostinių juostelių kraujo gliukozės tyrimams. Informacija apie profilaktinių tyrimų rezultatus perduota Pasaulinei sveikatos organizacijai, Tarptautinei diabeto federacijai, Sveikatos apsaugos ministerijai.
Birštone, "Versmės" sanatorijoje Lietuvos seserų diabeto mokytojų draugija surengė konferenciją slaugytojoms diabetologėms, diabeto organizacijų vadovams ir jaunimo atstovams. Nuoširdus ačiū rėmėjams – ,,Versmės" direktoriui Antanui atui, Abbott Medisense, Aventis International A. S., Berlin Chemie Menarini Baltic, Eli Lilly, Novo Nordisk kompanijoms, Invalidų reikalų tarybai prie LR Vyriausybės.
Palangoje vyko gydytojų endokrinologų konferencija.
Taigi Pasaulinės diabeto dienos renginiai tapo tradicija, ir kasmet vis daugiau žmonių supranta jų svarbą. Pateikiama organizatorių informacija apie rajonuose vykusius minėjimus, padėkas jų rėmėjams.

Anykščiai
Klubo pirmininkas Steponas Malinauskas džiaugiasi, kad ligoninėje vykusiame renginyje dalyvavo ne tik klubo nariai, sergančiųjų šeimos, bet ir daug svečių. Pranešimą skaitė vyriausiasis gydytojas Dalis Vaiginas, klubą pagerbė nuolatinė globėja Savivaldybės socialinės rūpybos skyriaus vedėjo pavaduotoja Vida Luščiauskienė, Invalidų draugijos Anykščių skyriaus pirmininkė Aldona Šerėnienė, UAB ,,Dainuva" direktorė Zita Čiurlienė. Gydytoja Regina Arlauskienė pasakojo apie planuojamą kompensacijų už vaistus keitimą, ragino priešintis neapgalvotiems valdininkų žingsniams, bloginantiems žmonių galimybę gydytis ir kvietė ruoštis protestui. Nors ne visi tikrinosi kraujo gliukozę, tačiau šventė buvo naudinga. Ji baigėsi linksma vakarone. Smagiomis dainomis visus linksmino folklorinis ,,Bočių" ansamblis. Klubo vadovas dėkingas rėmėjams K. Paršeliui, D. Bertašiui ir V. Dragūnui. O žmonės dėkingi Steponui Malinauskui už aktyvų labdaringą klubo veiklos organizavimą, jo plėtimą, ,,Diabeto" laikraščio propagavimą.

Druskinikuose tikrinama gyventoju sveikata

Druskininkai
"Atgajos" klubas ligoninės salėje surengė gydytojams konferenciją ,,Cukrinis diabetas ir jo komplikacijų prevencija". Pranešimus skaitė gydytojai Marijus Kasteckas (UAB Interlux), Arūnas Teiberis (Novo Nordisk), TDF ir LDA informaciją suteikė Asociacijos prezidentė Vida Augustinienė. Ir svečius, ir klubo narius maloniai nuteikė ligoninės direktorius Vitas Šimkonis, kuris nuolat rūpinasi sergančiaisiais diabetu. Direktorius labai apgailestavo dėl negausaus gydytojų dalyvavimo renginyje, nors buvo sudarytos visos galimybės. ,,Tai rodo jų požiūrį į sergančiuosius diabetu. Jie įsitikinę, kad diabetą privalo gydyti tik endokrinologai ir slaugytojos diabetologės, – kalbėjo direktorius. – Nemaža druskininkiečių taip pat kenčia dėl diabeto komplikacijų". Vitas Šimkonis pasidžiaugė ,,Atgajos" klubo pirmininkės Jelenos Šimonienės aktyvia veikla ir, padėkojęs jai už rūpestį žmonių sveikata, pažadėjo ir toliau remti klubą. Akcijos, talkinant UAB ,,Eksmos MTC" atstovei Jūratei Margelytei, vyko ,,Raigardo" vaistinėje, savivaldybėje. Savivaldybės darbuotojai ir meras Ričardas Malinauskas džiaugėsi akcijos suteikta proga pasitikrinti sveikatą. Daug žmonių, sužinoję apie profilaktinius tyrimus, skambino klubo pirmininkei į namus, kviesdami patikrinti sunkiai sergančiuosius namuose. ,,Svarbiausia teigiamos emocijos," – sako Jelena Šimonienė. – ,,Būtent jos sumažina kraujo gliukozę. Geranoriškumas ir parama padeda kovoti su liga.

Kelmė
Kelmės kultūros centre gausiai susirinkusius sergančiuosius diabetu, savivaldybės, kitų visuomeninių organizacijų atstovus, gydytojus sveikino Diabeto klubo pirmininkė Larisa Rarovskaja. Ji pasidžiaugė, kad organizacija sulaukia paramos. Neseniai klubui savivaldybė skyrė erdvesnes patalpas, o laikraštis ,,Bičiulis" padėjo organizacijos saviveiklos kolektyvui ,,Mes drauge" gauti du akordeonus, kuriuos padovanojo kelmiškė A. Matuliauskienė ir klubo nario S. Marcinkaus iš Pakražančio motina. Už visapusišką paramą L. Rarovskaja dėkojo rajono tarybos Sveikatos apsaugos ir socialinių reikalų komiteto pirmininkei A. Monkauskaitei. Pasidalyta nerimu dėl kompensuojamų vaistų mažinimo. Apie diabetą ir širdies bei kraujagyslių ligas pasakojo BPG centro vyriausioji gydytoja V. Andrulienė, apie ligos kontrolę – sveikatos diagnostikos kabineto darbuotoja S. Bimbienė. Bendro gyvenimo 50-mečio proga pagerbti klubo nariai Janina ir Stasys Pluščauskai. Tradicinis metų prizas už paramą įteiktas rajono merui K. Arvasevičiui. Renginio dalyviams programėlę parodė ,,Vilties" bendrijos vaikai, koncertavo klubiečių kolektyvas ,,Mes drauge".

Kupiškis
Kupiškio rajone įregistruota 260 diabetu sergančių žmonių, 74 iš jų naudoja insuliną. Per metus tokių ligonių gretos padaugėjo 28 žmonėmis. Dažnėja ir ligos sukeltų komplikacijų. Rajone jau apako 2 žmonės, prastai regi 6. Penkiems sergantiesiems amputuota po vieną kojos pirštą ar po dalį pėdos. Vienam amputuotos abi kojos, kitam – viena koja. Trims ligoniams išsivystė inkstų nepakankamumas. Vienam iš jų persodintas inkstas. Šiam ligoniui donore tapo jo motina. Tokią informaciją ,,Kupiškio žinioms" pateikė gydytoja Aldona Stasevičienė, kvietusi visus daugiau dėmesio skirti ligos ir jos komplikacijų profilaktikai, kad mažėtų tokių nelaimių.
"Kupa" klubo pirmininkas Vytautas Juozapaitis Pasaulinės diabeto dienos minėjime pranešė, kad organizacija vienija 64 žmones. Renginys buvo skirtas priminti, kokių pasekmių galima sulaukti, kai diabetas išaiškinamas per vėlai. Čia buvo galima nemokamai išsitirti kraują, pigiau įsigyti gliukomačių. Klubas dėkoja renginio rėmėjams UAB Abovita ir jos atstovei Laimai Kaulakienei, taip pat laikraščių ,,Kupiškio žinios", ,,Kupiškėnų mintys" redakcijoms, padedančioms skleisti informaciją visuomenei apie grėsmingą savo komplikacijomis cukrinį diabetą.
Gydytoja Aldona Stasevičienė priminė, kad dabar diabetu sergančiaisiais rūpinasi jų šeimos gydytojai, todėl klubo vaidmuo bendriems rūpesčiams spręsti tampa vis svarbesnis. Diskusijos aktualija buvo Lietuvos diabeto asociacijos pastangos išsikovoti iš Vyriausybės, jog išliktų iki šiol buvusi nepagydomomis ligomis sergantiesiems vaistų kompensavimo tvarka, ir kupiškėnų priedermė remti šią iniciatyvą. Čia buvo sprendžiami ir vietos reikalai. Diabeto klubo valdyba įpareigota konferencijos vardu kreiptis į Kupiškio ligoninės vyriausiąjį gydytoją su prašymu, kad čia būtų įsteigtas gydytojo endokrinologo etatas. Taip pat nutarta rūpintis, kad kurioje nors parduotuvėje būtų daugiau maisto produktų, tinkamų žmonėms, sergantiems diabetu.

Mažeikiai
Pasaulinė diabeto diena sutapo su ,,Žemaičių spėkos" klubo dešimtmečiu. Šventėje dalyvavo LDA prezidentė V. Augustinienė, UAB Abovita atstovė L. Kaulakienė, Novo Nordisk atstovas R. Savickis. Jie pateikė daug informacijos apie diabeto priežiūrą Lietuvoje, kalbėjo apie pavojingas komplikacijas – širdies bei kraujagyslių ligas, jų prevenciją. Mažeikių aklųjų klubo pirmininkė P. Besmertnaja siūlė pagalbą blogai matantiems žmonėms. Klubui visada talkina gydytojos G. Lomsargienė, Z. Vaitiekūnienė, slaugytoja diabetologė N. Murauskienė. Prisiminti visi klubo nariai; gaila, iš pirmųjų likę tik 6. Tylos minute pagerbti mirusieji.
Renginio dalyviai skirstėsi maloniai pabendravę ir pasivaišinę dietiniais patiekalais. Už paramą ,,Sveikos gyvensenos propagavimo" projektui įgyvendinti dėkojama rajono savivaldybei. UAB ,,Lukrena", taip pat A. Rimkienė, V. Čepienė, R. Mikelaitienė ir P. Giedra, rajono laikraštis ,,Santarvė", radijo darbuotojapadėjo rengti Pasaulinę diabeto dieną. Per radiją skambėjo E. Kučinsko atliekama daina ,,Likimai", skirta sergantiesiems diabetu. Visiems jiems dėkinga klubo pirmininkė F. Juozėnienė. Ji kviečia ne tik sergančiuosius, bet ir jų artimuosius, taip pat žmones, norinčius padėti ligoniams, atvykti kiekvieno mėnesio pirmąjį penktadienį 16 val. į poliklinikos 102 kabinetą, kuriame įsikūręs klubas.

Palanga
Parduotuvėje "Iki" vykęs renginys sulaukė didelio palangiškių dėmesio. Sveikatą tyrėsi brandaus amžiaus kurorto gyventojai. Nemaža jų dalis panašioje akcijoje dalyvavo ne pirmą kartą. Klubo pirmininkė I. Zamalienė, Visuomenės sveikatos centro gydytoja J. Turskienė bei slaugytoja diabetologė V. Kavkova atkreipė visuomenės dėmesį į nekontroliuojamo diabeto sukeliamas širdies bei kraujagyslių ligas, kitas komplikacijas. Skleisti žinias apie ligą Palangos diabeto klubui kasmet padeda ,,Vakarinės Palangos" laikraštis.

Panevėžys
Ligoninės salėje miesto meras Valdemaras Jakštas, Socialinės rūpybos ir globos skyriaus inspektorius Rimvydas Telksnys įteikė klubo pirmininkei Danutei Kavaliauskienei padėkos raštą už aktyvų darbą sergančių žmonių labui. Pranešimą apie širdies ir kraujagyslių ligas skaitė Lietuvos širdies asociacijos narys Vilniaus Santariškių klinikos kardiologas Paulius Jurkuvėnas. Profilaktiniai kraujo gliukozės tyrimai atlikti ne tik čia, bet ir miesto savivaldybėje, AB ,,Malsena". Minėjimo dalyvius pagerbė Kelmės diabeto klubo saviveiklos kolektyvas ,,Mes drauge". Klubo vadovė dėkinga gydytojai N. Vesbergienei, UAB Abovita konsultantei L. Kaulakienei, Vilniaus UAB Rekiu, Alytaus AB Koslita, Panevėžio ligoninės, AB ,,Malsena", ,,Kalnapilis", ,,Lietkabelis", ,,Sveikas maistas" vadovams, Novo Nordisk atstovui V. Valantiejui, Panevėžio ,,Bičiulio" direktoriui, V. Ramucko parduotuvei ,,Augmenijos namai", padėjusiems organizuoti renginį.

Plungė
"Brastos" atstovei Linai Motužienei besikalbant su slaugytoja diabetologe Aldona Danyliene, į diabeto mokymo kabinetą užėjusi ligoninės vyriausioji slaugytoja V. Mačiuitienė pateikė staigmeną. Pasaulinę diabeto dieną buvo pasakyta išsikraustyti. Tai bent dovana! Tiesa, išsikraustyti liepta ne į gatvę, o į kitą kabinetą. Vis dėlto A. Danylienė sakė abejojanti, ar po Naujųjų metų diabeto mokykla beišliks, – tam yra daug prieštaraujančiųjų. O jos tikrai reikia – jau dabar rajone yra per 400 sergančiųjų. Kas savaitę, pasak A. Danylienės, ateina po 2 – 3 naujus susirgusius žmones. Porą kartų per savaitę visi mokomi ligos kontrolės. Daug ką būtų galima pacientui paaiškinti telefonu, bet nuo rugsėjo mėnesio jis išjungtas. Taigi komplikacijos neišvengiamos. Norėtųsi tikėti, kad ligoninės vadovai supras mokyklos svarbą valstybės lėšų taupymui ir sudarys galimybę normaliai dirbti. Tuo labiau, kad Aldona Danylienė turi ir tarptautinį diabeto mokytojos diplomą, lanko ligonius namuose, prižiūri juos savo laisvalaikiu. Jau treji metai organizavo tarptautines diabeto mokymo stovyklas vaikams ir jaunimui Plateliuose.
Kraujo gliukozė žmonėms buvo tikrinta parduotuvėje ,,Media" ir diabeto mokymo kabinete.

Raseiniai
Kultūros rūmuose gydytojai Albinas Vėgėlė, Inga Stoškevičienė minėjimo dalyviams papasakojo apie diabeto ir širdies bei kraujagyslių ligų situaciją rajone. Klubo pirmininkė Janina Tautkienė apžvelgė nuveiktus darbus, kurie būtų reikšmingesni, jei į klubą susiburtų daugiau narių, ragino prenumeruoti ,,Diabeto" laikraštį, apgailestavo dėl kompensuojamų vaistų bei medicinos pagalbos priemonių blogėsiančias įsigijimo sąlygas. Renginiui vadovavo slaugytoja Rita Vaitekūnienė. Kultūros centro moderniųjų šokių grupė ir Kelmės diabeto klubo saviveiklos kolektyvas ,,Mes drauge" surengė nuotaikingą koncertą. Kraujo gliukozės tyrimus padėjo atlikti Valerija Pečiulaitienė ir UAB Abovita atstovė Aldona Stončienė.

Radviliškis
PSPC salėje šventės dalyvius pasveikino klubo pirmininkas J. Dambrauskis. Jis apžvelgė nuveiktus darbus. Padėkojo rajono savivaldybės sveikatos komitetui, parėmusiam Pasaulinės diabeto dienos renginius bei ,,Diabeto" prenumeratą, taip pat už pagalbą konditerijos ,,Agatas" vadovams, o gydytojoms I. Kuliušienei ir D.Povelauskienei už suteiktą informaciją. Rajono meras V. Simelis kalbėjo apie švietėjišką veiklą, vengiant klastingų diabeto komplikacijų. Vilniaus klubo ,,Beta" atstovė apgailestavo dėl valdžios ketinimų bloginti diabeto kamuojamų žmonių gydymosi ir gyvenimo sąlygas. Profilaktiniai kraujo gliukozės tyrimai atlikti poliklinikoje, diabeto kabinete, savivaldybėje, policijos komisariate.

Siaulieciai, pamineje Pasauline diabeto diena

Šiauliai
"Lemties" klubo iniciatyva gyventojų kraujo gliukozė tirta AB,,Gubernija", A. Gricevičiaus lietuvių saldainių fabrike ,,Rūta", UAB ,,Zoknių žuvis", Šiaulių miesto savivaldybėje ir ligoninės konsultacinėje poliklinikoje. Tyrimus atliko klubo nariai L. Mikaliūnienė, D. Juškienė, B. Vaitiekaitienė, I. Balienė, slaugytoja diabetologė I. Žemaitienė, abu Šiaulių miesto asmens sveikatos priežiūros centrai. Sveikatą pasitikrino beveik 1000 šiauliečių. Rezultatai aptarti surengtoje vakaronėje. Svečius linksmino kaimiškos muzikos kapela ,,Kryžkelė".
Už paramą organizuojant Pasaulinės diabeto dienos renginius ,,Lemtis" dėkinga firmai Aventis International S. A., UAB Abovita, Eksmos MTC, Interlux, Lietuvos diabeto asociacijai, AB ,,Gubernija", Labdaros centrui. Džiaugiasi klubas geru tarybos darbu, kuriame talkina gydytojos L. Balkienė, E. Baltrušaitienė, R. Kazakevičiūtė, V. Liugaitė ir slaugytojos I. Žemaitienė, D. Škurevičienė, B. Bogučianskaitė, S. Jasaitienė, V. Nausėdienė.

Šilutė
"Diabeto ABC" klubas Pasaulinę diabeto dieną minėjo kartu su savo veiklos dešimtmečiu.
Klubas dėkingas Šilutės rajono savivaldybės Socialinės paramos skyriaus vedėjai Kristinai Šveikauskienei, kuri pasirūpino, kad diabetu sergantieji nemokamai būtų vežiojami pas specialistus į Tauragę ir į Kauną. K. Šveikauskienė, sveikindama jubiliatus, pabrėžė, kad jie – viena aktyviausių rajone nevyriausybinių organizacijų. Perduodama rajono vadovų padėką už rūpestį vienų kitais, savivaldybės atstovė tvirtino, jog didžiuojasi šiuo klubu. Už nuolatinę paramą klubo nariai Raudonojo Kryžiaus Šilutės komiteto sekretorę Joaną Kubaitienę vadina tiesiog motinėle. Ji pati taip pat džiaugėsi maloniu ir glaudžiu bendradarbiavimu, paragino dar daugiau padėti vieni kitiems, pavyzdžiui, aukoti į Šilutės vaistinėje esančią aukų dėžutę – tos aukos kaip tik skiriamos klubui ,,Diabetas ABC" bei neįgaliems vaikams.
Kolektyvą su švente sveikino Bočių draugijos, našlių bendrijos ,,Gėla" , sutrikusio intelekto vaikų bendrijos ,,Viltis", ,,Gelbėkit vaikus", Moterų seklyčios atstovės. UAB Eksmos MTC atstovė Jūratė Margelytė perdavė LDA prezidentės linkėjimus bei rūpesčius dėl mažinamų kompensuojamų vaistų. Žiniomis apie ligą dalijosi gydytoja R. Šukliauskienė, slaugytoja diabetologė Elvyra Balčytienė, vaistinės direktorius Virgilijus Skirkevičius. Buvo atliekami kraujo gliukozės ir cholesterolio tyrimai. Juos atlikusi slaugytoja diabetologė E. Balčytienė teigė, kad šiais metais mažiau žmonių turėjo per daug cholesterolio: mokymas nebuvo veltui. Šventėje pasidžiaugta ,,Žvaigždutės" darželinukų koncertu, turtingomis vaišėmis. Jubiliatai, sulaukę 80, 70, 60, 50, 40 ir 20 metų, buvo pagerbti sveikinimais ir įteiktomis V. Skirkevičiaus dovanomis. Pirmininkė, dėkodama visiems, kvietė į klubą kuo daugiau žmonių, nes ,,Kartu būsim stipresni".

Tauragė
"Insulos" bendrija surengė minėjimą kultūros rūmuose. Visi turėjo progos nemokamai pasitikrinti kraujo gliukozę, pasigrožėti apskrities socialinės pagalbos ir invalidų reabilitacijos centro žmonių darbų paroda, pasiklausyti Albino Batavičiaus bandonija vinguriuojamų melodijų. Pagal tradiciją sugiedotas diabeto bendrijos ,,Insula" himnas, koncertavo rajono muzikos mokyklos mokiniai ir mokytojai. Jiems sveikatos linkėjo rajono savivaldybės meras Viktoras Kovšovas, miesto seniūnas Virginijus Žilius, gydytoja Marija Lapienė, Socialinės paramos skyriaus vedėjas Raimondas Matemaitis, kuris gyrė bendriją už jos atliekamą darbą. Bendrija dėkinga visiems rėmėjams.

Varėna
"Ribos" klubo nariai į šventę pasikvietė Novo Nordisk atstovą Dalių Lagunavičių, Varėnos PSPC vyriausiąjį gydytoją S. Ilginį, gydytojus A. Jakelevičių, R. Grinkevičienę ir ,,Bočių" draugijos pirmininkę M.Šilalienę. Pasveikinti jubiliatai, Čia pasidalyta žiniomis apie ligą bei jos komplikacijas, taip pat rūpesčiais, kad reikia kovoti su valdžia dėl kompensuojamų vaistų. Klubo pirmininkas Petras Kontrimas perskaitė visiems LDA, TDF ir PSO sveikinimo žodžius Pasaulinės diabeto dienos proga. Savo kūrybos eilėraščius deklamavo Laimutė Navickaitė. Klubas labai dėkingas LDA prezidentei už pastangas lengvinti sergančiųjų gyvenimą.

Vilkaviškis
"Insulos" bendrija renginių planą aptarė tarybos posėdyje. Informaciją apie renginius bei straipsnius, parengtus gydytojų A. Naruševičienės ,,Diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos" ir A. Lazdauskienės ,,Kaip atpažinti diabetą" skelbė rajono laikraštis ,,Santaka". Profilaktiniai tyrimai atlikti Vilkaviškio PSPC ir ligoninės, Kybartų PSPC ir ligoninės bei Pilviškių ambulatorijos laboratorijose visą savaitę. Vilkaviškio ligoninės salėje vykusiame visuotiniame bendrijos narių susirinkime pranešimą ,,Diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos" skaitė gydytoja kardiologė A. Naruševičienė. Daug vertingos informacijos suteikė ligoninės vyriausiasis gydytojas R. Sveikata, gydytoja endokrinologė A. Lazdauskienė, slaugytoja diabetologė V. Tarnauskienė. Renginio metu buvo prenumeruojamas laikraštis ,,Diabetas", dalijama gydytojos A. Naruševičienės paruošta atmintinė ,,Diabetas ir širdies ligos", sergantieji galėjo įsigyti savikontrolės priemonių.

Puslapiai 14-15
Pietums

Daržovių pica su pievagrybiais (2 porcijos)
Įdarui:
400 g pomidorų,
200 g raudonos ir žalios paprikos,
100 g svogūnų,
300 g pievagrybių.

Tešlai:
120 g pusiau rupių miltų,
1 arbat. šaukštelis kepimo miltelių,
60 g varškės,
2 valg. šaukštai augalinio aliejaus,
2 valg. šaukštai lieso pieno,
80 g pomidorų minkštimo,
160 g tarkuoto 30% riebumo sūrio, riebalų skardai patepti,
pagal skonį baziliko, pipirų, druskos.

Ant lentos užminkoma tešla iš miltų (su kepimo milteliais), varškės, aliejaus, pieno ir druskos. Iškočiojama ir padedama ant riebalais išteptos skardos. Paviršius aptepamas pomidorų sunka. Orkaitė įkaitinama iki 220°C. Pomidorai nulupami, supjaustomi juostelėmis, taip pat susmulkinama ir paprika. Plonais griežinėliais supjaustomi svogūnai, pievagrybiai išdėliojami ant picos, apibarstomi baziliku, druska, pipirais. Kepama orkaitėje apie 30 min. Kiek apkepta pica apibarstoma tarkuotu sūriu. Iškepta padalijama pusiau ir karšta patiekiama.
Vienoje porcijoje yra: 58 g A; 41 g B; 26 g R; 640 kcal.

Bulvės su sūriu ir paprika (4 porcijos)
2 valg. šaukštai alyvų aliejaus,
2 vidutinio dydžio svogūnai,
2 žalios paprikos,
1 kg nuskustų, griežinėliais supjaustytų bulvių,
200 g stambiai tarkuoto sūrio,
2 stiklinės pieno,
¼ arbat. šaukštelio druskos,
¼ arbat. šaukštelio tarkuoto muškato riešuto,
pagal skonį pipirų.

Ant aliejaus pakepinami svogūnai ir paprika. Trečdalis bulvių skiltelių išdėliojamos ant riebaluotos skardos. Ant jų – sluoksniais dedama paprika, bulvės, vėl paprika, bulvės. Paviršius apibarstomas sūriu.
Piene ištirpinama druska, beriama pipirų, muškato riešuto ir užpilama ant bulvių. Kepama 180°C orkaitėje apie 1 – 1,5 val. Kai iškepa bulvės, pienas susigeria, paviršius gražiai apgelsta, patiekiama su daržovių mišraine. Jei norima daugiau baltymų, į pieną įmaišomi 1 – 2 kiaušiniai.
Vienoje porcijoje yra: 39 g A; 21 g B; 27 g R; 475 kcal.

Grybų vyniotinis folijoje (2 porcijos)
200 g veršienos,
1 valg. šaukštas aliejaus,
40 g kumpio,
20 g svogūno,
pagal skonį šviežių, džiovintų ar šaldytų grybų, pipirų, kmynų, druskos.

Džiovinti grybai valandų pamirkomi. Tada, nupylus vandenį, naudojami kaip švieži, tik truputį ilgiau troškinami. Šaldyti grybai neatšildomi, o dedami tiesiai ant aliejuje apkeptų svogūnų. Švieži – nuvalomi, supjaustomi, pridedami prie pakepintų svogūnų, pasūdomi, apibarstomi kmynais. Truputį įpilama vandens ir patroškinama. Išmušta, pasūdyta ir pipirais apibarstyta mėsa dedama ant aliejumi pateptos folijos. Ant mėsos dedama kumpio riekelė, o ant jos – patroškinti grybai. Folija susukama ir vyniotinis orkaitėje kepamas apie 30 min. Patiekiamas su ryžiais arba makaronais, ar su daržovių salotomis.
Vienoje porcijoje yra: 1 g A; 25 g B; 20 g R; 284 kcal.

Kepti baklažanai itališkai (4 porcijos)
1 kg nuvalytų baklažanų,
2 valg. šaukštai alyvų aliejaus,
1 didelis svogūnas,
700 g nuluptų (be sėklelių) susmulkintų pomidorų,
1 arbat. šaukštelis susmulkinto baziliko,
50 g miltų,
50 g tarkuoto sūrio,
350 g sūrio, kuris pakaitintas tįsta,
2 valg. šaukštai šviežio susmulkinto baziliko,
pagal skonį maltų juodųjų pipirų, druskos.

Supjaustyti baklažanai užberiami valg. šaukštu druskos ir 30 min. palaikomi, kad ištekėtų karčios sultys. Orkaitė nustatoma 180° C. Ant šaukšto įkaitinto aliejaus pakepinami svogūnai, sudedami susmulkinti pomidorai, paskaninama druska, pipirais, uždengiama dangčiu ir troškinama ant mažos ugnies 10 – 15 min. Tada puodas nukeliamas ir įmaišomas bazilikas. Baklažanai nuplaunami, nusausinami, apibarstomi miltais. Pusė likusio aliejaus įkaitinama keptuvėje, kur apkepamos iki gelsvumo baklažanų skiltelės. Trečdalis skiltelių išdeliojamos, užpilama trečdalis pomidorų mišinio. Viskas pakartojama dar kelis kartus. Tada kepama orkaitėje apie 30 min. Patiekiami baklažanai, apibarstyti baziliku, šviežiomis žaliomis salotomis.
Vienoje porcijoje yra: 25 g A; 30 g B; 50 g R; 657 kcal.

Keptos bulvės su žuvies įdaru (4 porcijos)
4 didelės bulvės,
200 g aliejuje konservuoto tuno (aliejus nuvarvintas),
150 g liesos varškės,
1 arbat. šaukštelis majonezo,
30 g tarkuoto sūrio,
¼ arbat. šaukštelio maltos paprikos,
pagal skonį maltų juodųjų pipirų, svogūnų laiškų, druskos.

Nuplautos, nuskustos bulvės iškepamos nepjaustytos, tik subadytos šakutėmis, 15 min aukščiausioje temperatūroje (po 7 min. apverčiama). Iškeptos bulvės išskaptuojamos. Bulvių masė sumaišoma su tunu, varške, druska, trupučiu pipirų ir majonezu. Tada bulvės užpildomos ta mase, apibarstomos sūriu, pipirais ir negilion lėkštėn sudėtos dar kartą pakaitinamos (kol sūris išsilydys).
Vienoje porcijoje yra: 35 g A; 25 g B; 21 g R; 419 kcal.

Prancūziška daržovių mišrainė (2 porcijos)
100 g nulupto baklažano,
100 g geltonos paprikos,
100 g raudonos paprikos,
100 g nuluptos cukinijos,
200 g nulupto ilgojo agurko,
200 g pomidorų,
½ arbat. šaukštelio džiovintų čiobrelių,
2 arbat. šaukšteliai smulkintų petražolių,
½ svogūno,
1 valg. šaukštas alyvų aliejaus,
pagal skonį česnakinės druskos,
miltų, juodųjų pipirų, džiovinto rozmarino, baziliko.

Nuluptas baklažanas, paprikos ir cukinija supjaustomi skiltelėmis ar juostelėmis. Agurkas perpjaunamas, pusė jo susmulkinama gabaliukais. Nuplikyti pomidorai nulupami, supjaustomi į skilteles, svogūnas sukapojamas. Viskas įkaitintuose riebaluose pakepinama, tada pridedama baklažano ir paprikos, 3 min. troškinama, sudedama cukinija ir agurkas. Pasūdoma česnakine druska, įberiama paprikų, prieskonių ir ant mažos ugnies 15 min. troškinama. Paskiausiai sudedami pomidorai, pakaitinama ir apibarstoma petražolėmis.
Vienoje porcijoje yra: 11 g A; 2 g B; 9 g R; 135 kcal.

Mėsos mišrainė (2 porcijos)
80 g neriebios keptos mėsos (jautienos, kiaulienos ar paukštienos),
1 kiaušinis,
1 žalia paprika,
2 nedideli pomidorai,
4 maži agurkėliai,
1 arbat. šaukštelis saulėgrąžų aliejaus,
2 arbat. šaukšteliai smulkintų svogūnų laiškų,
1 valg. šaukštas vaisių acto, pagal skonį druskos, maltų baltųjų pipirų, garstyčių, petražolių, skysto saldiklio, truputis vandens.

Mėsa smulkiai supjaustoma, agurkėliai, paprika – šiaudeliais. Pomidorai ir virtas kiaušinis supjaustomi į 8 dalis. Aliejus, vanduo, druska, paprika, dalis vaisių acto, garstyčios, saldiklis sumaišoma. Užpilama ant mišrainės. Valandai paliekama. Tada patiekiama, apibarsčius petražolėmis, prieskoniais.
Vienoje porcijoje yra: 6 g A; 14 g B; 9 g R; 160 kcal.

Vištienos ir vaisių mišrainė (6 porcijos)
450 g virtos vištienos,
1.5 l lieso balto jogurto,
150 g majonezo,
3 valg. šaukštai citrinos sulčių,
2 valg. šaukštai neaštrių ,,kari" prieskonių,
½ arbat. šaukštelio druskos,
2 valg. šaukštai smulkintų petražolių,
200 g šviežių šparaginių pupelių,
180 g ryžių,
4 maži svogūnai,
2 melionai (be kauliukų),
400 g šviežio (arba iš kompoto) ananaso, truputis druskos.

Dubenyje išmaišomas jogurtas, majonezas, citrinos sultys, ,,kari" prieskoniai, druska, truputis pipirų ir petražolių. Karštame vandenyje nuplikytos šparaginės pupelės supjaustomos, sudedamos į užpilą, ten pat suberiami virti ryžiai, vištiena, susmulkinti svogūnai, melionai ir ananasai. Viskas gerai išmaišoma ir trumpam šaltai paliekama. Tai nuostabi vakarienė karštą vasaros dieną.
Vienoje porcijoje yra: 42 g A; 28 g B; 26 g R; 499 kcal.

Vanilinis varškės kremas (4 porcijos)
200 g liesos varškės,
½ stiklinės neriebaus pieno,
½ kiaušinio (nebūtinai),
pagal skonį saldiklio (ciklamato), vanilės.

Varškė, pienas, kiaušinis, vanilė, saldiklis suplakamas mikseriu.
Vienoje porcijoje yra: 3 g A; 8 g B; 1 g R; 53 kcal.

Čekijos diabeto sąjungos siūlomus receptus iš čekų kalbos išvertė ir parengė Virginija Čepaitė.

Puslapis 16
Lietuvos diabeto asociacijos kronika

2001 m. lapkričio mėnesį visoje Lietuvoje vyko Pasaulinės diabeto dienos minėjimo renginiai. Tema ,,Diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos".

Lapkričio 12 d. LR Seimo nario Audriaus Klišonio organizuotoje spaudos konferencijoje ,,Dėl sveikatos apsaugos finansavimo" Seime kalbėjo LDA vadovė V. Augustinienė.

Lapkričio 12 d. LDA prezidentė Vida Augustinienė susitiko su Pasaulinės sveikatos organizacijos Europos regiono biuro vadovu prof. Isuf Kalo. Aptarti aktualiausi Asociacijos atliekami darbai sergančiųjų diabetu gerovei. PSO atstovas domėjosi, kaip sekasi pacientams atstovaujančiai organizacijai bendrauti su Vyriausybės nariais ir medikais. Prof. Isuf Kalo sutiko pasidalyti mintimis su ,,Diabeto" skaitytojais.

Lapkričio 20 d. Lietuvos diabeto asociacija kartu su kitomis sunkiomis ligomis (onkologinėmis, astmos, parkinsono, psichinėmis, nefrologinėmis, žemaūgių) sergančiųjų organizacijomis surengė protesto akciją prie LR Vyriausybės rūmų. Kreiptasi į Premjerą . Akcijoje reikalauta, kad nebūtų patvirtinta planuojama ,,Kompensuojamų vaistų bazinių kainų nustatymo metodika", kuri įteisintų dideles priemokas ir už 100 proc. kompensuojamus vaistus. Akcijoje dalyvavo per 200 žmonių. Lietuvos diabeto asociacijai atstovavo Druskininkų, Jonavos, Kuršėnų, Lentvario, Marijampolės, Pakruojo, Plungės, Radviliškio, Rokiškio, Skuodo, Šakių, Šilutės, Tauragės, Ukmergės, Varėnos, Vilkaviškio, Vilniaus ,,Dia", ,,Beta", ,,Dia-Bitė", ,,Keturi žirgai" klubai. Akcijai vadovavo LDA prezidentė.

Seminaro "Tarpzinybinis bendradarbiavimas, teikiant paslaugas negales zmonems Druskininku mieste" dalyviai

Gruodžio 2 d. Druskininkuose įvyko seminaras ,,Tarpžinybinis bendradarbiavimas, teikiant paslaugas negalės žmonėms Druskininkų mieste". Renginyje aktyviausiai reiškėsi Druskininkų diabeto klubas ,,Atgaja", vadovaujamas Jelenos Šimonienės. Pranešimą apie LDA veiklą skaitė Vida Augustinienė.

Gruodžio 4 – 5 d. su Vilniaus kolegijos Sveikatos priežiūros fakulteto dietisčių kursų klausytojomis informacija apie cukrinį diabetą bei tinkamos mitybos svarbą šia liga sergantiesiems dalijosi LDA prezidentė.

Gruodžio 11 d. su LR Prezidento Valdo Adamkaus referente Rasa Leoniene cukrinio diabeto aktualijas aptarė LDA vadovė Vida Augustinienė.

Gruodžio 19 d. Lietuvos diabeto asociacijoje susitikime su UAB ,,Turicum" atstovais Bruno Kaspar ir Lina Petrauskaite svarstyti bendradarbiavimo klausimai.

2002 m. sausio 1 d. Lietuvos diabeto asociacija persikėlė į naujas patalpas adresu: Gedimino pr. 28/2 – 404, 2600 Vilnius, tel. 620783, gyd. konsultacijos tel. 625476, faksas 610639.

Sausio 15 d. Lietuvos diabeto asociacijoje su UAB ,,Eksmos MTC" vadovu R. Kraujaliu pasikalbėta apie šios bendrovės ir LDA bendradarbiavimą.

Sausio 19 d. Elektrėnuose vykusiame susirinkime atkurta diabeto klubo veikla. Pirmininke išrinkta Rėnė Galiauskienė. Renginyje dalyvavo LDA vadovė, Elektrėnų ligoninės direktorė, gydytoja endokrinologė, Lietuvos žmonių su negalia draugijos Elektrėnų skyriaus vadovė, per 70 diabeto klubo narių.

Sausio 21 d. LTV laidoje ,,Kryžkelė" diskusijose apie pacientų teisių apsaugą dalyvavo ir LDA prezidentė.

Sausio 23 d. vyko Lietuvos diabeto asociacijos valdybos posėdis, kuriame svarstyti 2002 m. darbo planai.

Sausio 26 – vasario 1 d. Tarptautinėje vaikų, sergančių diabetu, mokymo reabilitacijos stovykloje St. Peterburge dalyvavo 3 vaikai iš Lietuvos diabeto asociacijos - Giedrė Valiukaitė iš Radviliškio, Jonas Šimonis iš Druskininkų ir Paulius Čepaitis iš Vilniaus. Juos lydėjo ir darbo patirtimi LDA stovyklose dalijosi Druskininkų diabeto klubo ,,Atgaja" pirmininkė Jelena Šimonienė.

Vasario 5 d. vyko LDA tarybos posėdis, kuriame patvirtinta 2001 m. veiklos ataskaita bei 2002 m. darbo planas, aptarti aktualūs sergančiųjų diabetu klausimai.

Puslapis 19
Ačiū už žinias ir paramą
Mūsų klubo nariai esame dėkingi gyd. Eglei Rudinskienei ir LDA prezidentei Vidai Augustinienei už projekto ,,II tipo diabetu sergančiųjų mokykla" įgyvendinimą. Radviliškiečiai, dalyvavę visuose projekto renginiuose, išmoko geriau valdyti savo ligą. Atlikti mums reikalingi sveikatos tyrimai. Dovanų gavome knygeles, padėsiančias dar labiau pagilinti žinias, taip pat diagnostinių juostelių. Dėkojame už reguliarias nemokamas gydytojos konsultacijas prie LDA.
Mes ne tik sveikata rūpinomės, bet ir pramogavome. Neseniai surengėme išvyką į Vilniuje gastroliavusios lietuvių kilmės dainininkės Kristinos Orbakaitės koncertą, kuris visiems patiko. Žadame namuose neužsisėdėti ir ateityje. Ačiū visiems rėmėjams.

Jeronimas Dambrauskis
Radviliškio ,,Likimo" klubo pirmininkas

Kalėdų linksmybės

Džiaugiuosi, kad jau šešerius metus gyvuojančio mūsų klubo vaikai bei jų tėveliai tradiciškai susitinka Kalėdų proga. Pasilinksminimai nesikartoja – kasmet surengiama nauja programa ir, tikiuosi, įtinka trimečiams vaikams, tiek ir penkiolikmečiams jaunuoliams.
Gruodžio pabaigoje rėmėjų idėjų paskatinti susirinkome ,,Dia" kavinėje diabetu sergantiesiems. Vaikai čia vakarieniavo, vėliau išradingos aktorės Jurgos padedami mokėsi cirko triukų. Kol tėveliai vaišinosi kava, jaunimas surengė šventinį, audringų plojimų susilaukusį pasirodymą. Kalėdų senelio šįkart nesutikome, todėl patys išsidalijome rėmėjų dovanas. Be malonių smulkmenų vaikai gavo ,,MediSense" gliukomačių, o juos turintys – tyrimo juostelių.
Šventė baigėsi, palikusi gražių prisiminimų. Dėkojame visiems, padėjusiems organizuoti renginį: už idėjas ir vertingas dovanas – Laimai Kaulakienei bei UAB Abovita, Eksmos MTC, kompanijai Eli Lilly, už labdarą knygelėmis – Vilniaus ,,Dia" klubui, už jaukią aplinką ir vakarienę – Vandai Balankovskajai bei ,,Dia" kavinės kolektyvui.
Apsilankykite šioje kavinėje ir jūs!

Dainara Kartheiser
Vilniaus m. vaikų klubo ,,Dia-bitė" pirmininko pavaduotoja

Puslapis 20
Vasara Hickory Hill stovykloje

Ei, bičiuli, kaip tu negali to suprasti? Ak, žinau, tu juk nesergi diabetu, todėl ne toks protingas kaip mes! Tokius šmaikštavimus tekdavo išgirsti ne vienam Hickory Hill stovyklos darbuotojui, nesergančiam diabetu. Stovykloje dažnai būdavo girdimas posakis, aš protingas, nes aš sergu. Čia sirgti diabetu yra didelis privalumas.
Stovykla, įkurta 10 km nuo Kolumbijos miesto, Misūrio valstijoje. Pati sergu diabetu, todėl patirtis ir įspūdžiai iš stovyklos man yra ypatingai brangūs.
Stovykla vyko dvi sesijas. Pirmojoje dalyvavo 13–17 metų paaugliai, antrojoje –8 –12 metų vaikai. Tik atvykusi į stovyklą susižavėjau gamta. Visa stovyklos teritorija apsupta gražaus miško, kuris labai gelbėdavo saulėtomis, karštomis vasaros dienomis.
Visų pirma man, kaip būsimai mergaičių namelio vadovei, reikėjo lankyti 2 dienų kursus. Juose direktorius supažindino su stovyklos veikla, taisyklėmis, darbu su vaikais. Tai leido susidaryti įspūdį, kad čia yra griežtas režimas ir net menkiausias nusižengimas nedovanotinas. Medicinos darbo vadovas įdomiai pasakojo apie diabetą, jo kontrolę. Buvo aiškinamas tinkamas mitybos ir insulino dozių balansavimas, alkoholio ir rūkymo žala, galimos diabeto komplikacijos. Daugelis darbuotojų sirgo diabetu; jie visi buvo savanoriai: už veiklą negaudavo atlyginimo.
Kiekvieną dieną būdavo griežtai laikomasi grafiko. 7 val. 30 min. visi tirdavosi kraujo gliukozę. Tai darydavo 4 kartus per dieną. Buvo būtina registruoti savo rezultatus bei insulino dozes nustatytos formos lape tam, kad medicinos personalas galėtų tiksliau reguliuoti maisto bei insulino balansą. Prieš kiekvieną valgį vaikai leisdavosi insuliną. Daugiausia buvo naudojamas NPH, Actrapid ir Humalog insulinas. Insulinas buvo susileidžiamas vienkartinėmis adatomis. Kai kurie stovyklautojai turėjo įsigiję insulino pompas, kurios turi daug privalumų jauniems žmonėms. Viena iš jų tai, kad nereikia injekcijų adatomis. Tačiau didžiausią mano nuostabą kėlė inhaliacinis insulinas, kurį naudojo keletas stovyklautojų, dalyvavusių šio gydymo būdo tyrime. Jie buvo labai patenkinti šia priemone.
Kiekvienam į stovyklą atvykusiam vaikui buvo sudaromas maisto planas. Valgiui bei užkandžiui iš maisto produktų grupių (daržovių, duonos, baltymų, vaisių, riebalų) nustatomas atitinkamas vienetų skaičius. To plano buvo griežtai laikomasi. Tiek užkandžiams, tiek pagrindiniam maistui vaikai patys valgius sverdavosi. Žinoma, vadovų pareiga buvo prižiūrėti, kad paaugliai ir mažieji neslapukautų: vietoje dviejų duonos vienetų nesuvalgytų trijų.
Vienas iš pagrindinių tikslų buvo mokyti jaunimą kontroliuoti diabetą ir kuo daugiau apie tai teikti žinių. Kiekvieną dieną gydytojas vesdavo pamokas apie sergančiųjų mitybą, insulino dozių reguliavimą, galimas komplikacijas, sveiką gyvenseną. Pasikviestas gydytojas Gold Stenas papasakojo apie naujausius diabeto tyrimo pasiekimus. Jis kalbėjo apie inhaliacinio insulino populiarėjimą bei genų inžineriją, kaip būsimą diabeto išgydymo priemonę.
Be kasdieninių cukraus tikrinimo bei injekcijų, vaikai laiką leisdavo labai aktyviai. Tris kartus per dieną galėdavo rinktis: mėgautis aplinizmu, beisbolu, rankdarbiais, plaukioti baseine, šaudyti iš lanko ar pan.
Stovyklautojai gyvena tarsi viena šeima. Daugelis jų atvyksta kelioliktus metus iš eilės. Čia kiekvienas jaučiasi toks pat, kaip ir kiti. Todėl net ir hipoglikemijos priepuoliai neatrodo tokie bauginantys. Neretai stovyklautojai ištisus metus palaiko tarpusavio ryšius ir nekantriai laukia ateinančios vasaros.
Dažnai išgirsdavau klausimus, na o kaip Lietuvoje, ar jūs turite gliukomačius, ar nestokojate insulino? Kai atsakydavau, kad mes turime visa tai, ką ir jie, jiems Lietuva atrodydavo nebe tokia egzotiška.

Akvilė Bareikaitė

Puslapis 21
Kviečia "Lemtis"

"Lemties" klubo nariai seminaro metu

Prieš dešimtmetį susibūręs Šiaulių ,,Lemties" klubas vienija apie 200 diabetu sergančių žmonių. Pagrindinis jo tikslas – švietimas ir mokymas pažinti, kontroliuoti ligą. Tai atlikti padeda diabeto mokytojos I. Žemaitienė, B. Bogučianskaitė, S. Jasaitienė, V. Nausėdienė, gydytojos L. Balkienė, E. Baltrušaitienė, R. Kazakevičiūtė, V. Liugaitė. Seminare pranešimus yra darę iš Kauno atvykę svečiai: gyd. L. Radzevičienė, taip pat ortopedijos technikos gyd. V. Dargis.

Diabetu sergantys vaikai, "Lemtis" klubo organizuotoje sventeje

Klubas dirba, kad nariams būtų nenuobodu. Organizuojamos ekskursijos. Rudenį lankėmės Rygoje. Su Latvijos sostinės senamiesčiu, įžymybėmis supažindino vadovas R. Vaitiekūnas. Pabuvome senovinių automobilių parodoje, pramogų centre. Laisvalaikį paįvairinome lengvatinėmis sąlygomis lankydamiesi Šiaulių dramos teatro spektakliuose, ,,Saulės" kinoteatro filmuose, ,,Delfino" plaukimo mokyklos baseine.
Pasaulinės diabeto dienos proga skleidžiame žinias apie šią ligą, kviečiame gyventojus pasitikrinti sveikatą. 2001 m. profilaktinius kraujo gliukozės tyrimus atlikome Šiaulių savivaldybės, akcinių bendrovių ,,Gubernija", ,,Zoknių žuvis", A. Gricevičiaus saldainių fabriko ,,Rūta" darbuotojams, ligoninės konsultacinės poliklinikos pacientams. Tai padaryti padėjo ,,Aventis International S.A." firma, miesto suaugusiųjų sveikatos centrai. Iš 922 patikrintų žmonių 41 įtarta cukraligė – juos be siuntimo konsultavo endokrinologai. Vakaronėje dalyvavę ,,Interlux" firmos atstovai papasakojo apie diabeto komplikacijų profilaktiką, savikontrolės svarbą. Visus linksmino kaimo kapela ,,Kryžkelė", surengtos vaišės. Už paramą esame dėkingi Lietuvos diabeto asociacijai, taip pat minėtoms akcinėms bendrovėms. Klubo veikloje dalyvauti naudinga ir įdomu: kviečiame čia burtis visus diabetu sergančius rajono žmones.

A. Kvietkauskas, A. Vileikis
"Lemties" klubo tarybos nariai

Vyr. redaktorė Vida Augustinienė
Redakcijos kolegija: E. Baltrušaitienė, J.S. Danilevičius, O.R. Jurkauskienė, D.Kartheiser, L. Kaulakienė, D. Kvedaravičienė, A. Norkus, E. Rudinskienė, M.Šaltytė, J. Uleckienė, B. Urbonaitė, N. Voveraitienė, S.Žukauskaitė.
Už autorių pareikštas mintis redakcija neatsako.
Laikraščio steigėja ir leidėja: Lietuvos diabeto asociacija. Laikraštis išeina kartą per metų ketvirtį.
Redakcijos adresas: Lietuvos diabeto asociacija, Didlaukio g. 45-108, 2057 Vilnius, tel. 76 88 84, faks. 76 92 91.